O kolce
Jest zespołem behawioralnym jako napady rozdrażnienia
i nieukojonego płaczu bez uchwytnej przyczyny, u dziecka w
dobrym stanie ogólnym (bez oznak opóźnienia fizycznego). WystÄ™puje u 10 - 40% niemowlÄ…t, wedÅ‚ug Kamer i wsp. w populacji Å‚ódzkiej czÄ™stość ta wynosi 12,4%. Zaburzenie dotyczy zarówno niemowlÄ…t karmionych mlekiem matki, jak i sztucznie. Pierwsze objawy pojawiajÄ… siÄ™ w okresie noworodkowym (3. dzieÅ„ –
3 tydzieÅ„), na ogóÅ‚ wieczorem, trwajÄ… 3 godziny lub dÅ‚użej w ciÄ…gu doby, wystÄ™pujÄ… częściej niż 3 dni w tygodniu przez co najmniej tydzieÅ„. Liczne badania potwierdzajÄ… zwiÄ…zek wystÄ™powania kolki jelitowej z alergiÄ… na biaÅ‚ka mleka krowiego. Do pozostaÅ‚ych przyczyn należą: zaburzenia sekrecji hormonów w przewodzie pokarmowym i jego niedojrzaÅ‚ość, nietolerancja laktozy, refluks żoÅ‚Ä…dkowo – przeÅ‚ykowy, a także niewÅ‚aÅ›ciwa pielÄ™gnacja przez rodziców.
Za tÅ‚em alergicznym może przemawiać duża skuteczność leczenia kolek poprzez wprowadzenie diety bezmlecznej (zarówno u niemowlÄ…t, jak i matek karmiÄ…cych piersiÄ…) w porównaniu, np. z dietÄ… ubogo laktozowÄ… czy leczeniem antyrefluksowym. Nie ma dowodów na to, że nieukojony pÅ‚acz w kolkach niemowlÄ™cych jest spowodowany bólem brzucha lub jakiejkolwiek innej części ciaÅ‚a. Pomimo tego, rodzice czÄ™sto dopatrujÄ… siÄ™ zwiÄ…zku kolki z zaburzeniami przewodu pokarmowego i czÄ™sto zasiÄ™gajÄ… porad gastroenterologa. […]
Kolki pojawiajÄ… siÄ™ nagle i równie spontanicznie wyciszajÄ… siÄ™ w 3. – 4. m.ż. (Å›rednio w 12. tygodniu). Do pozostaÅ‚ych objawów sugerujÄ…cych kolkÄ™ niemowlÄ™cÄ… należą: pÅ‚acz po karmieniu, grymasy i zaczerwienienie twarzy, wzdÄ™cia brzucha, zwiÄ™kszona ilość gazów w jelitach (zwiÄ…zek z aerofagiÄ…), podkurczenie koÅ„czyn dolnych; nie sÄ… one wykÅ‚adnikami bólu czy choroby.
Manewry, takie jak: masaż brzucha, noszenie na rÄ™kach, zredukowanie liczby bodźców oraz zastosowanie diety eliminacyjnej (mieszanki znacznym/częściowym stopniu hydrolizy), w wiÄ™kszoÅ›ci przypadków przynoszÄ… oczekiwanÄ… poprawÄ™. IstniejÄ… również dowody na korzystne dziaÅ‚anie oligosacharydów. Stosowanie roztworów sacharozy oraz herbatek zioÅ‚owych (na bazie rumianku, werbeny, lukrecji, kopru oraz miÄ™ty) przez wielu badaczy uznawane jest za skuteczne w walce z kolkÄ…, jednak wymagajÄ… one dalszych randomizowanych badaÅ„. Nie zaleca siÄ™ natomiast stosowania mleka sojowego. Jak dotÄ…d brak również dowodów na korzyÅ›ci pÅ‚ynÄ…ce ze stosowania simetikonu. Najnowsze doniesienia wskazujÄ… na skuteczność stosowania probiotyków zawierajÄ…cych szczep Lactobacillus reuteri DSM17 938, jednak dane te, ze wzglÄ™du na niewielkÄ… grupÄ™ badanych, wymagajÄ… potwierdzenia.
ŹródÅ‚o:
Lekarz nr 7/2011 – Wydawnictwo Elamed www.lekarz.elamed.pl
Piśmiennictwo znane redakcji.